Сегодня хочется продолжить тему “любимых” лекарств дерматологов. Ранее была заметка про тиосульфат натрия, сегодня – глюконат кальция.
За пределами медицины он используется в химической и пищевой промышленности в качестве регулятора кислотности, комплексообразующего агента и стабилизатора.
Глюконат кальция начал применяться в медицине в 1920-х. В качестве лекарственного средства его вводят внутривенно для лечения низкого уровня кальция и/или высокого уровня калия в крови и интоксикации магнием. Также его применяют для лечения и профилактики остеопороза и рахита. Он назначается местно и системно при химических ожогах и отравлении плавиковой кислотой и фторидами.
Из русскоязычной инструкции можно узнать, что препарат может применяться для снижения проницаемости капилляров при аллергических состояниях и экссудативных дерматозах. Если речь идёт о сокращении мышечных клеток в стенках сосудах, то это так, но на уровне самых тонких сосудов, капилляров, это сомнительно. В стенках капилляров мышечных клеток нет. Другим механизмом может быть поддержание стабильности клеточных мембран тучных клеток, но этот эффект слаб и не может предотвратить дегрануляцию тучных клеток, уже активированных сильными аллергенами.
В единичных исследованиях не была доказана эффективность препаратов кальция при аллергических кожных реакциях, сопровождающихся зудом и волдырями.
И как любое лекарственное средство он имеет побочные эффекты: тошнота, запор и расстройство желудка. Следует проявлять осторожность у лиц с анамнезом камней в почках. Быстрые внутривенные инъекции глюконата кальция могут вызвать снижение давления, урежение и нарушение сердечного ритма. Не рекомендуется вводить внутримышечно из вероятности местного некроза и образования абсцессов.
Выход глюконата кальция из кровеносных сосудов в окружающие ткани может привести к целлюлиту (не тому, что на бедрах, по мнению производителей кремов, а острому воспалению тканей).
С начала прошлого века утекло много воды (и раствора глюконата кальция) и появились эффективные средства от кожных болезней. Но в дерматологии его продолжают по инерции указывать в схемах лечения различных руководств и назначать пациентам.