Меланома — это разновидность рака кожи, которая берёт начало из меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин, определяющий цвет кожи) или клеток, развивающихся из меланоцитов. В отличие от других типов рака кожи (например, плоскоклеточного или базальноклеточного рака), которые обычно возникают на открытых участках тела, меланома может появиться, где угодно на поверхности кожи, включая ладони и подошвы, а также на слизистых оболочках рта, носа и половых органов. Приблизительно в 80% случаев меланома развивается «с нуля» и никак не связана с существующими родинками.
Медицинская статистика
Меланома находится в десятке самых распространённых злокачественных опухолей. Частота возникновения меланомы существенно увеличилась за последние 20 лет, кроме того, она быстро увеличивается и это увеличение больше, чем у любых других видов раков (кроме рака легких у женщин). Средний возраст диагностики меланомы 57 лет. Меланома наиболее частая опухоль среди женщин в возрасте с 25 до 29 лет и она уносит 7000 жизней ежегодно. Наиболее высокая заболеваемость в Австралии – около 57 случаев на 100тыс. в год, в Израиле 40 случаев на 100тыс. в год. Точного объяснения этому нет, но, более вероятно, это связано с большим нахождением под ультрафиолетом солнечного света в местах отдыха или в соляриях, и глобальными изменениями, такими как истощение озонового слоя.
Причины возникновения меланомы
1) Генетические мутации
С развитием меланомы связаны определенные гены, поломка (или мутация) которых приводит к появлению злокачественной опухоли.
2) Ультрафиолетовое излучение
Воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения – пусковой фактор в развитии большинства меланом. УФ излучение считается важным провоцирующим фактором меланомы, действующим через различные механизмы, включающие угнетение иммунной системы, запуск деления меланоцитов, образование свободных радикалов и повреждения ДНК меланоцитов.
3) Солнечный ожог
Солнечные ожоги с образованием выраженного воспаления и пузырей, особенно на участках кожи, подверженных солнечному облучению – это большой риск развития меланомы. Этот ассоциированный с солнцем риск отличается от такового в случае плоскоклеточного или базальноклеточного рака, который связан с длительным воздействием солнца.
4) Дополнительные факторы риска
На большой риск развития меланомы кожи указывают: изменяющиеся родинки, более 50 родинок на теле, меланома у родственников. На умеренный риск: один член семьи с меланомой, меланома в анамнезе, единичные атипичные невусы, врожденные невусы. На слабый риск: иммуносупрессия (сниженный иммунитет), повышенная чувствительность к солнцу, солнечное лентиго.
Без лечения меланома может распространяться (метастазировать) в другие части тела гораздо быстрее и чаще, чем это бывает при других видах рака кожи. К счастью, при обнаружении на ранней стадии и последующее лечение эффективно предотвращает распространение болезни.
Меланома кожи. Пересмотр гистологических препаратов.
Меланома кожи. Клиническая стадия.
Меланома кожи. Биопсия сторожевого лимфатического узла.
Меланома кожи. Адъювантная терапия.
Информация, содержащаяся в данной публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и консультации у врача.