Что такое полиморфный фотодерматит?
Полиморфный фотодерматит (синонимы, полиморфная световая сыпь, «аллергия на солнце», ПФД) – это частое заболевание, которое возникает после непродолжительного нахождения под непривычно сильным для кожи ультрафиолетовым излучением.
Термин «полиморфный» означает «многообразный», т.е. сыпь может выглядеть по разному, начиная от небольших красных пятен до крупных волдырей. «Фотодерматит» указывает на солнечный свет, как причинный фактор. Он возникает у людей с любым типом кожи, но чаще на светлом типе кожи, и чаще в странах с умеренной солнечной активностью.
По разным данным заболевание встречается у 5-20% населения. Женщины болеют чаще; у мальчиков в возрасте от 5 до 14 лет встречается разновидность фотодерматита, возникающая на ушах и называемая ювенильной весенней сыпью.
Что его вызывает?
Это вид дерматита запускается солнечным светом, даже 15-20 минут пребывания на солнце могут его спровоцировать. Кроме того, кожная реакция возможна после прохождения света через оконное стекло или после воздействия флуоресцентного освещения.
Ультрафиолет взаимодействуют с веществами, в норме присутствующими в коже, вызывая изменения, которые иммунная система ошибочно принимает за что-то чужеродное. Это запускает реакцию гиперчувствительности – иммунные клетки устремляются в кожу и высвобождают химические вещества, вызывающие воспаление и зуд.
Он передаётся по наследству?
Нет, но поскольку это относительно распространённое заболевание, то в семье могут знать о других членах семьи с таким же состоянием.
Какие у него симптомы?
- Сыпь обычно симметричная и возникает в основном на участках кожи, которые зимой закрыты одеждой. Внешний вид сыпи варьируется от человека к человеку. Наиболее распространённый тип характеризуется большим количеством мелких красных бугорков. Также возможно появление пятен, волдырей, пузырьков и др. Сыпь у отдельно взятого человека обычно выглядит одинаково при каждом новом эпизоде болезни. Она может чесаться или вызывать ощущение жжения. И проходить, не оставляя рубцов.
- Чаще всего этот фотодерматит возникает после долгого периода низкой солнечной активности, например, весной или в начале лета, или при посещении солнечной страны. Сыпь появляется в интервале от нескольких часов до нескольких дней после пребывания на солнце. Если оставаться на солнце, сыпь будет усиливаться и распространяться.
- При этом для данного состояния также характерен феномен “закаливания” или адаптации – уменьшение симптомов заболевания после неоднократного пребывания на солнце в течение короткого периода времени.
Как ставится диагноз?
Диагноз ставится на основании внешнего вида сыпи и уточнения связи с нахождением на солнце. В случае сомнений могут быть проведены анализы для исключения других заболеваний, связанных или усиливающихся после нахождения на солнце. Фототестирование (попытка воспроизвести сыпь путем воздействия на кожу различными волнами ультрафиолетового и видимого света) иногда может быть необходима для исключения других редких типов повышенной чувствительности к солнцу.
Как он лечится?
Лечение не сможет навсегда избавить от фотодерматита, но склонность к нему может пройти сама собой через несколько лет.
Сыпь обычно не требует лечения. Но в случае выраженных симптомов могут быть назначены стероидные кремы и мази, антигистаминные препараты от зуда, фототерапия (светотерапия), в некоторых случаях – гидроксихлорохин, азатиоприн и цилокспорин.
Какая есть профилактика?
Есть несколько способов облегчить состояние при сыпи и предотвратить её повторное появление:
1) В солнечную погоду проводите время в тени с 11:00 до 15:00. При выборе солнцезащитного крема обращайте внимание на высокий SPF (SPF 30 или выше) для защиты от UVB и UVA-лучей.
2) Наносите достаточное количество крема за 15-30 минут до выхода на солнце и повторно наносите каждые два часа, а также сразу после купания и вытирания полотенцем.
3) Солнцезащитные кремы не следует использовать в качестве альтернативы одежде и тени.