Блокаторы интерлейкинов уже продолжительное время используются при лечении заболеваний, в т.ч. псориаза. В этом нет ничего нового. Но все они представляют собой инъекционные препараты, что зачастую представляет трудность для пациентов из-за необходимости выполнения самой инъекции и сложности доставки и хранения лекарства. Но ничего не стоит на месте.
В уходящем месяце FDA одобрила применение нового лекарственного препарата — икотрокинра (Icotyde) — для лечения псориаза средней и тяжёлой степени у пациентов c 12 лет. Икотрокинра, антагонист рецептора интерлейкина-23 (IL-23), представляет собой первый и единственный таргетный пероральный пептид, который точно блокирует рецептор IL-23.
Икотрокинра продемонстрировала свою эффективность и благоприятный профиль безопасности в 4 исследованиях III фазы с участием 2500 пациентов. В сравнительных исследованиях примерно у 70% пациентов была достигнута чистая или почти чистая кожа (IGA 0/1), а у 55% пациентов – ответ по индексу площади и тяжести псориаза (PASI 90) к 16-й неделе.
Для этого препарата характерно такое же обследование, как и у инъекционных препаратов. Перед лечение врач удостоверяется, что пациент не болен гепатитами, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, не имеет выраженных заболеваний печени и почек. И для препарата характерны такие же побочные эффекты, сопоставимые с группой плацебо, самые частые из которых головная боль, тошнота, усталость, грибковые инфекции кожи и слизистых. Пациенту не стоит вакцинироваться живыми вакцинами во время лечения. Данных о безопасности при беременности и кормлении грудью пока нет.
В настоящее время проводятся дополнительные исследования при других заболеваниях: псориатический артрит, язвенный колит средней и тяжелой степени тяжести, болезнь Крона средней и тяжелой степени тяжести.