Иногда в работе бывают такие ситуации, что хочется прибегнуть к инквизиции. Напомню, «inquisitio» от латинского — «расследование».
Пациент обратился с жалобами на изменение десен и слизистой щек. Сначала он был пролечен аллергологом-иммунологом от герпес-вирусов и сниженного иммунитета, после отсутствия улучшения, пациент получил консультацию у стоматолога, который развёл руками, и у онколога, который взяв соскоб, получил описание клеток, характерных для верхнего слоя кожи, остановился на диагнозе лейкоплакии.
В итоге мы имеем пациента, уверенного в сниженном иммунитете, наличии герпес-вирусов, требующих лечения, и встревоженного диагнозом лейкоплакии, т.к. это в доступных источниках практически синоним рака, и без лечения.
А на самом деле у пациента на слизистой рта возникла типичная форма красного плоского лишая. Незаразное, не связанное с вирусами герпеса, неопухолевое воспалительное заболевание из-за избыточной реакции иммунной системы, для которого существует лечение.
И вот мне очень хочется узнать, куда от некоторых стоматологов прячут учебники по терапевтической стоматологии, почему интерпретация соскобов ограничена только лейкоплакией, и, самое главное, где это заветное место или заветная книга, откуда некоторые аллергологи-иммунологи черпают данные о сниженном иммунитете и герпесвирусах.