Тиосульфат натрия — лекарство, известное многим пациентам с кожным болезнями и любимое поколениями дерматологов.
Первые данные о его применении в дерматологии появились более 100 лет назад. Например, им лечили воздействие на организм металла таллия и сальварсана. Но самое главное это то, что он прекрасно показал себя при отравлениях цианидом и азотистым ипритом.
Дальнейшее применение в дерматологии препарат получил, как средство для детоксикации. Так называемый “горячий укол” (назван из-за ощущения тепла при введении тиосульфата натрия внутривенно) начали прописывать пациентам с экземами, атопическим дерматитом, псориазом и так далее. В российских публикациях последних 10 лет его всё ещё можно встретить в научных статьях, лечебных патентах и в проектах клинических рекомендаций.
Но с современной точки зрения его применение для этих болезней вызывает вопросы. В инструкции указано, что он применяется в качестве антидота при отравлении цианидами. И всё. Нет ни слова о применении в дерматологии.
Допустим, это средство может применяться офф-лейбл, но в пользу этого должны быть хоть какие-то данные. За последний год в иностранной литературе опубликованы данные о его эффекте при отложениях кальция в разных частях организма, а главным образом он применяется для профилактики поражения слуха при химиотерапии цисплатином. Другого применения нет.
Так почему же его продолжают назначать? Поделюсь своим опытом. Впервые о нём я узнал во время университетских занятий по дерматовенерологии — он неизменно присутствовал в схемах лечения. Во время ординатуры его активно назначали врачи в стационарах больницы и КВД. В лекциях уважаемых доцентов и профессоров он также упоминался, в т.ч. особым торжеством смекалки звучала рекомендация одного лектора, назначения его не внутривенно, а просто внутрь.
Традиции, авторитетное мнение, нехватка времени на критическое переосмысление информации служат тому, что лекарство может применяться долгие годы. Если вам хотят назначить это лекарство или вас учат лечить им, спросите, на основании чего это делается.