Что такое экзема рук?
Экзема кистей, также называемая дерматитом кистей, – распространённое заболевание, поражающее примерно каждого двадцатого человека. Она может начаться в детстве, но чаще встречается у подростков и взрослых. Это воспаление кожи на руках может быть кратковременной и преходящей проблемой. Но у некоторых людей оно длится годами и может значительно влиять на повседневную жизнь.
Экзема особенно часто встречается у людей, чья работа связана с работой во влажных условиях или воздействием химических веществ, таких как уборка, общественное питание, металлообработка, парикмахерское дело, здравоохранение, работа по дому, строительство, работа с красками и механизмами. Наличие такого заболевания, как атопический дерматит, увеличивает риск появления экземы рук.
Что её вызывает?
Основных причин несколько.
У многих людей она возникает из-за прямого повреждения кожи агрессивными химическими веществами, например, бытовыми чистящими средствами, или неочевидными раздражающими веществами, например, при многократном контакте с мылом, моющими средствами, водой и антисептиками.
Контакт кожи с аллергенами, такими как парфюмерия, металлы, латекс, резина или кожа, также может вызывать экзему.
Часто наблюдается сразу несколько причин, например, сочетание атопического дерматита и вышеуказанных причин.
Во многих случаях причина неизвестна и нет очевидного провоцирующего фактора.
Она передаётся по наследству?
Нет, это не генетическое заболевание, но предрасположенность к экземе может передаваться по наследству.
Какие у неё симптомы?
Она может поражать любую часть кистей и имеет острую и хроническую фазы.
В начале или при обострении хронического воспаления кожа может становится красной и горячей, появляются зудящие мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью и волдыри. Из-за отёка кожи движение рук и пальцев может вызывать болезненность.
При хроническом процессе кожа утолщается, на ней появляется шелушение и трещины. В редких случаях экзема рук осложняться герпетической и бактериальной инфекцией, что может сопровождаться появлением гнойничков, усилением воспаления и его распространением на другие участки.
Как ставится диагноз?
Диагноз ставится на основании опроса пациента и осмотра кожи. Для выяснения причины экземы или исключения других болезней кожи рук могут проводится: кожные пробы для выявления контактного аллергена, анализы для определения грибковой инфекции и биопсия кожи.
Как она лечится?
В большинстве случаев лечение контролирует состояние, но не излечивает его навсегда, пока не будет выявлен и устранён провоцирующий фактор. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить длительные проблемы, связанные с экземой.
Применение увлажняющих кремов (эмолентов) являются важной частью лечения экземы рук. Они помогают восстановить повреждённый поверхностный слой кожи. Их следует наносить регулярно в течение дня, особенно после мытья рук и всякий раз, когда кожа кажется сухой. Они также помогают снизить риск вторичной бактериальной инфекции.
Для лечения обострения и иногда профилактики применяются крема и мази с противовоспалительными стероидными гормонами и местными ингибиторами кальциневрина. Антигистаминные средства помогут устранить зуд, но не саму экзему, В случае тяжёлой экземы может применяться лечение ультрафиолетом, а также препаратами применяемыми внутрь (стероидные гормоны, ретиноиды, иммунодепрессанты, JAK-ингибиторы), которые требуют тщательного обследования до и во время лечения.