У дерматовенерологов есть профессиональные пересечения, как минимум, с гинекологами, урологами, стоматологами, онкологами. Кроме того, в зависимости от привычной медицинской практики одной проблемой (одним заболеванием) в разных странах могут заниматься разные специалисты. Поэтому неудивительно, что ценные научные исследования можно найти в профессиональных журналах других специальностей.
Склероатрофический лихен вульвы – это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, болью, белыми пятнами, атрофией и рубцеванием наружных половых органов
В журнале акушеров и гинекологов было опубликовано исследование, целью которого была оценка риска развития дисплазии и злокачественных новообразований вульвы у пациенток со склеротическим лишаём, получавших местное лечение клобетазолом и местными ингибиторами кальциневрина
Авторы проанализировали 55696 пациенток и соответствующих им контрольных лиц для оценки исходного риска, 14430 пациенток получали клобетазол, 6227 – местные ингибиторы кальционеврина.
Были получены следующие результаты:
1) склероатрофический лихен вульвы был связан с 11-кратным увеличением риска злокачественных новообразований вульвы и 8-кратным увеличением риска дисплазии вульвы по сравнению с контрольной группой;
2) клобетазол снижал риск злокачественных новообразований вульвы более чем на треть через 2 года после постановки диагноза;
3) применение местных ингибиторов кальционеврина не было связано с повышенным риском дисплазии или злокачественных новообразований вульвы ни в одной из временных точек (2, 5 или 10 лет);
4) не было выявлено существенных различий в риске дисплазии или злокачественных новообразований между пациентками, получавшими клобетазол, и пациентками, получавшими топические ингибиторы кальциневрина.
Это самое крупное на сегодняшний день популяционное исследование, оценивающее влияние местной терапии склероатрофического лихена, предполагающее потенциальный защитный эффект клобетазола и демонстрирующее безопасность местных ингибиторов кальциневрина в отношении риска неопластической трансформации.