«Раньше было всего 3 кожных болезни: чесотка, лишай и золотуха.»
(Моя уже обычная преамбула при озвучивании диагноза)
Раз за разом упоминание в названии болезни слова «лишай» вызывает у моих пациентов вопросы, от кого они могли заразиться и кому они могут это передать. Именно поэтому я начинаю обсуждение болезни, где в названии фигурирует слово «лишай» с небольшой исторической справки. В древности были 3 кожные болезни, где чесоткой называли все, что чешется, золотухой — характерное окрашивание кожи или появление на ее поверхности желтоватых выделений. На лишай приходились все остальные болезни, которые не подходили под критерии первых 2 групп, среди которых были как заразные, так и не заразные. Например, одним из названий псориаза является «чешуйчатый лишай».
Один из таких незаразных лишаев — простой хронический лишай Видаля. Он проявляется утолщением кожи с шелушением различной выраженности и возникает вторично по отношению к повторяющимся расчесываниям или растираниям, а также при наличии различных внутренних стимулов. Чаще всего, человек ощущает зуд в определенной области (с или без основной патологии) и вызывает механическую травму, расчесывая кожу, и тем самым запускает порочный круг существования болезни: зуд-травма-изменения кожи-зуд…
Ко мне обратилась пациента с жалобами на зуд и изменение кожи голеностопного сустава в течение последних нескольких лет. По результатам осмотра, опроса и данных анализов был диагностирован лишай Видаля. Пациентке были рекомендовано лечение и строго-настрого было запрещено трогать участок измененной кожи. Уже через неделю был отмечен положительный результат.
