«Эритемы мигрировали, мигрировали, да не вымигрировали»
(Дерматологическая скороговорка)
Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца – характерное проявление болезни Лайма. Обычно эритема представляет собой немного возвышающееся пятно (иногда превращающееся в кольцо), которое появляется спустя месяц (обычно через 7-10 дней) вокруг места укуса клеща и исчезает без лечения через 3-4 недели. Мигрирующим данный вид эритемы назван в связи с тем, что она ежедневно увеличивается на несколько см и может достигать диаметра 70 см.
Болезнь Лайма чаще всего вызывается особым микроорганизмом – спирохетой Borrelia burgdorferi. Болезнь Лайма является характерной для определенных регионов мира, в т.ч. для Европы и Азии, и это зависит от ареала обитания иксодовых клещей, которые являются переносчиком данного микроорганизма. Заражение происходит при укусе клеща. При отсутствии должного лечения инфекция распространяется на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также на опорно-двигательный аппарат.
На прием обратилась женщина с пятном на коже спины, в центре которого с трудом просматривался след от укуса. При расспросе удалось выяснить, что за 2 недели до появления пятна имели место выезды на природу в ближнее Подмосковье. Анализ крови подтвердил недавнее инфицирование Borrelia burgdorferi. После проведенного лечения пятно разрешилось бесследно.
Случай №19. Мигрирующая эритема… или дары природы.