Что такое эпидермальная киста?
Киста – это медицинский термин, которым описывают мешочек, заполненный жидкостью или полужидким веществом. Кисты развиваются в различных местах организма и возникают из разных тканей. Эпидермальная (или эпидермоидная) киста – это киста, стенки которой образуются из тонкого слоя поверхностных клеток кожи, а содержимое состоит из кератина и элементов кожного сала.
Иногда их называют сальными кистами, но это не корректно, поскольку их происхождение связано не с сальными железами кожи, как считалось ранее.
Что её вызывает?
Киста обычно возникает в результате закупорки участка кожи, где на поверхность выходит волос и сальная железа. На участках тела, где отсутствуют волосы, таких как ладони или подошвы, она может быть вызвана травматическим внедрением поверхностных клеток в среднюю часть кожи. Их появление не связано с чистотой кожи, отшелушивание кожи также не влияет на их появление.
Кто подвержен риску её появления?
Кисты чаще всего встречаются у взрослых, особенно в молодом и среднем возрасте. У мужчин они встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин. Множественные мелкие эпидермальные кисты на щеках наблюдаются в сочетании с солнечным эластозом при синдроме Фавра-Ракушо. Генетические заболевания, которые могут повысить риск развития множественных кист – синдром Гарднера, врождённая пахионихия 2 типа, синдром базальноклеточного невуса.
Как она выглядит?
Это плотный шарик, прикреплённый к поверхности кожи, который сдвигается вместе с кожей. Кожа над ним обычно телесного цвета. Средний размер – 1-3 см. В центре может быть заметно отверстие кисты, из которого могут выходить на поверхность неприятно пахнущие творожистые выделения.
Кисты чаще всего встречаются на центральной части туловища (например, на груди и плечах) и лице, но могут возникать практически в любом месте тела.
Обычно кисты никак не беспокоят. Если произошёл разрыв кисты или произошло воспаление, то возникают отёк, покраснение и болезненность.
Как ставится диагноз?
Диагноз ставится на основании клинических данных. Биопсия обычно не требуется, но в случае необходимости киста может быть иссечена и направлена на гистологическое исследование. Возможно проведение ультразвукового исследования для её отличия от других образований кожи.
Как она лечится?
В большинстве случаев небольшие неосложнённые кисты не требуют лечения. Наиболее эффективным методом лечения является полное хирургическое иссечение с наложением швов. Удаление всей оболочки кисты снижает вероятность рецидива. В случае воспаления может быть показано вскрытие и лечение антибиотиками.
Какой у неё прогноз?
Кисты доброкачественные, растут медленно и очень редко подвергаются злокачественному перерождению (вероятность этого менее 1%). В редких случаях они рассасываются спонтанно без медицинского вмешательства. Удаление существующей кисты не предотвращает образование новых кист в будущем.