Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Информация для пациентов.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — инфекционная болезнь, проявляющаяся болью и/или пузырьками на одном конкретном участке тела, иногда может сопровождаться подъёмом температуры и плохим самочувствием в течение нескольких дней. Причиной болезни является активация вируса ветряной оспы, который сохраняется в нервах после ветрянки. Примерно 1 из 4 хоть раз в жизни болеет опоясывающим лишаем. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Длительность болезни — 2-4 недели.

Какие симптомы у опоясывающего лишая?

Типичные симптомы опоясывающего лишая (боль и сыпь) возникают на определённом участке кожи, к которому подходит нерв, поражённый вирусом. Чаще всего лишай возникает на груди, животе или верхней части лица.  Иногда могут поражаться 2 или 3 нерва рядом друг с другом. Очень редко опоясывающий лишай может захватывать большие площади, а также поражать обе стороны тела. Такое обычно бывает только у людей с ослабленной иммунной системой (например, при ВИЧ-инфекции, при лечении определенными лекарствами). Боль при опоясывающем лишае обычно полосовидная, интенсивность — от лёгкой до сильной, характер — тупая, жгучая или колющая боль. Сыпь при опоясывающем лишае обычно появляется через 2-3 дня после начала боли и располагается, как и боль, вдоль поражённого нерва. Обычно появляются красные пятна, которые быстро превращаются в зудящие пузырьки, наполненные жидкостью. Новые высыпания могут появляться в течение недели. Затем пузырьки подсыхают, превращаются в корочки и чешуйки и постепенно исчезают.

Опоясывающий лишай заразен?

Вирус передается при прямом контакте с высыпаниями. Если человек не болел ветрянкой и не был вакцинирован от неё, то для него прямой контакт с пузырьками (пока они не высохли), представляет опасность — он может заболеть ветрянкой, но не опоясывающим лишаём. Если пузырьки закрыты повязкой или одеждой, то маловероятно, что вирус передастся другим.

Как ставится диагноз опоясывающего лишая?

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и вида и расположения сыпи. Лабораторные анализы применяются только затруднительных ситуациях.  

Как лечится опоясывающий лишай?

Лечение опоясывающего лишая противовирусными препаратами следует начинать в первые дни болезни, тогда оно наиболее эффективно. В случае выраженных болей рекомендуются различные обезболивающие средства. Лечение главным образом направлено на предотвращения развития осложнений (постгерпетическая невралгия (длительные боли по ходу нерва), присоединение бактериальной инфекции, воспаление частей глаза или уха, слабость).

Какие есть ограничения при опоясывающем лишае?

Тепло, трение и физическая нагрузка могут усилить боль и высыпания. Если самочувствие хорошее и сыпь закрыта одеждой, то можно ходить на работу или в школу.  

Есть ли прививка от опоясывающего лишая?

От опоясывающего лишая существует прививка, которая рекомендуется людям старше 50 лет. В некоторых случаях вакцинация также может быть рекомендована молодым людям со слабой иммунной системой. Вакцинация препятствует появлению опоясывающего лишая. Если болезнь всё же развилась после вакцинации, то протекать будет легче и будет меньше шансов развития постгерпетической невралгии.