Случай №48. Волосяная киста… или извлечение камня глупости

Извлечение камня глупости — известный сюжет картин нидерландских художников. На картине в обязательном порядке есть странствующий хирург и пациент, у которого из лба или из-за уха удаляют камень. Присутствие остальных действующих лиц на картине зависят от фантазии художника. Сам сюжет — ирония над верой в магические силы у людей. Если имеется философский камень, символизирующий мудрость, то почему бы и не предположить существование «камня глупости», символизирующего недальновидность или даже сумасшествие. Именно это предположение и бралось за основу шарлатанами. 

Лукас ван Лейден. Удаление камня глупости (гравюра). 1524.

Данная картина у меня всегда вызывала ассоциацию с трихолеммальными (или волосяными) кистами, которые как раз преимущественно и располагаются на коже волосистой части головы. Вполне вероятно, что этот сюжет вырос из реальной практики средневековых хирургов по удалению кист на голове.

На приём обратился молодой человек с жалобой на медленный рост плотного образования на голове. В связи с желанием пациента и клинической картиной было предложено удаление образования скальпелем под местной анестезией. В связи с небольшим размером образования и обсуждения с пациентом послеоперационного ухода было принято решение швов не накладывать. Иногда для удаления подобных образований применяется радиоволновой (электрохирургический) метод или лазер, преимущества которых не всегда очевидны и рассматриваются в каждом отдельном случае. Далее представлены этапы операции и изображение гистологического препарата.

До удаления
После обезболивания
После удаления
Киста
Гистологический препарат, увеличение 10х40