Случай №21. Фитофотодерматит… или не борщевиком единым.

«Я вегетарианец не потому, что я люблю животных, а потому, что я ненавижу растения!»

Летом на прием нередко обращаются пациенты с жалобами на воспаление кожи на руках и ногах (разной степени выраженности: от покраснения и легкого жжения до пузырей и сильных болей) после работы на даче или после отдыха на природе. Нередко такого рода жалобы возникают после пропалывания грядок или кошения травы. Но наиболее часто подобные жалобы возникают после контакта с борщевиком, об опасности которого едва ли кто не осведомлен. Тем не менее из года в год повторяются случаи «знакомства» с этим растением, как среди взрослых (реже), так и детей (чаще), которых привлекают трубчатые стебли борщевика. Борщевик, как и другие зонтичные растения, а также представители семейства рутовых, тутовых и бобовых, содержат химические соединения (фурокумарины), которые значительно повышают чувствительность клеток кожи к ультрафиолетому свету. Сочетание фурокумаринов и ультрафиолетовых лучей типа А приводит к солнечным ожогам разной степени выраженности и называется фитофотодерматитом.

В центральном районе России растительным источником фурокумаринов, является не только борщевик, но и «безобидные» петрушка, сельдерей и морковь.

На прием обратился мужчина с жалобой на появление жжения на коже голени, последующее покраснение кожи и вздутие пузыря. В ходе опроса удалось выяснить, что высыпания появились спустя 2 дня после нахождения на дачном участке, где он, среди прочего, косил траву в солнечную погоду. Самостоятельное лечение успокаивающими мазями эффекта не дало. Исходя из анамнеза и клинических проявлений был поставлен диагноз фитофотодерматита. Лечение привело к разрешению высыпаний. Пациент был проинформирован, что в дальнейшем кожа на месте высыпаний будет длительное время сохранять повышенную чувствительность к солнечным лучам.

Случай №21. Фитофотодерматит... или не борщевиком единым.