Что такое генитальные бородавки?
Генитальные бородавки (син. аногенитальные бородавки, остроконечные кондиломы) – это небольшие уплотнения, которые образуются на половых органах и/или вокруг заднего прохода (ануса). Их вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 типов этого вируса. Большинство таких бородавок вызваны 6 или 11 типами. Обычные бородавки, которые часто встречаются на руках и ногах, вызываются другими типами ВПЧ.
Как они передаются?
Для передачи вируса необходим тесный контакт «кожа к коже» и передаются они преимущественно половым путём. Но не всегда для передачи инфекции обязательно заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом. Передать инфекцию можно через использование общих секс-игрушек. В очень редких случаях аногенитальные бородавки могут возникать от бородавок на руках. Также они могут передаваться ребенку при родах.
После инфицирования ВПЧ бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев. Но у большинства людей, инфицированных ВПЧ, бородавки не появляются. Вы можете быть носителем вируса, не осознавая этого, и можете передать вирус другим людям, у которых затем появятся бородавки. Также возможно заражение после лечения или исчезновения бородавок.
Бородавки могут появиться через продолжительное время после инфицирования ВПЧ, поэтому не обязательно, что кто-то из партнеров недавно изменял. Возможно, Вы были инфицированы ВПЧ в течение длительного времени, но бородавки не появлялись.
Насколько часто они встречаются?
Они широко распространены и являются одной из наиболее часто диагностируемых инфекций, передающихся половым путем. Ещё больше людей инфицированы вирусом, но у них не появляются видимые бородавки (т.е. они являются носителями). В связи с этим сложно точно определить распространённость заболевания. По данным учёных от 9 до 13% людей инфицированны ВПЧ. Примерно у 1 из 10 сексуально активных людей в какой-то момент жизни имеются генитальные бородавки.
Как они выглядят?
Аногенитальные бородавки могут иметь различный внешний вид. Их может быть одна или несколько. Иногда отдельные бородавки сливаются, образуя один большой бородавчатый участок. Они могут выглядеть как небольшие узелки цвета кожи (похожие на обычные бородавки, которые часто встречаются на руках). Другие могут быть красного, розового, серого или белого цвета. Бородавки, которые появляются на нежной коже, как правило, мягкие, на более толстой — твёрдые.
Как ставится диагноз?
Генитальные бородавки обычно диагностируются по их характерному виду при осмотре врачом. Для подтверждения диагноза анализы обычно не требуются. Однако примерно у 1 из 5 человек с генитальными бородавками есть и другие ИППП. Для проверки на них обычно рекомендуются соответствующие анализы. Если диагноз неясен или лечение не помогает, Вам могут потребоваться дополнительные обследования. Обычно это предполагает взятие образца ткани бородавки для микроскопического исследования (биопсия).
Как их лечить?
Лечение предполагает избавление от бородавок, но действенных средств от самого вируса пока нет. У каждого лечебного метода (химическая деструкция, деструкция жидким азотом, радиоволновое или лазерное удаление, местное лечение, хирургическое иссечение) есть свои плюсы и минусы. Выбор метода лечения зависит от таких факторов, как количество бородавок, местоположение, предпочтения пациента. Независимо от метода лечения генитальных бородавок, обычно для полного исчезновения бородавок требуется несколько недель. Иногда лечение может длиться не один месяц.
Также существует выжидательная тактика: существует высокая вероятность того, что они пройдут без лечения. Например, есть данные, что около трети видимых бородавок исчезают сами собой в течение 6 месяцев.
Какой у них прогноз?
Многие генитальные бородавки проходят сами по себе без какого-либо лечения. В противном случае они обычно исчезают после лечения. Однако как минимум в 1 из 4 случаев через некоторое время после успешного лечения появляются новые бородавки. Обычно это происходит из-за реактивации той же инфекции, а не из-за нового заражения. Если бородавки появляются снова, их можно лечить тем же способом.
Они могут вызывать рак?
Типы ВПЧ, которые чаще всего вызывают аногенитальные бородавки (6 и 11), не увеличивают риск развития рака. Но некоторые другие типы ВПЧ повышают риск развития рака. И у Вас может быть одновременно несколько типов ВПЧ, в т.ч. увеличивающий риск развития рака.
Какая есть профилактика?
Презервативы могут предотвратить передачу генитальных бородавок новым сексуальным партнерам, не инфицированным вирусом. Однако постоянное использование презерватива не гарантирует полной защиты от ВПЧ, поскольку может инфицироваться кожа, не прикрытая презервативом. Также следует использовать презервативы при оральном сексе и не использовать общие секс-игрушки.
Вакцинация, защищающая в т.ч. от 6 и 11 типов.