В преддверии очередного летнего сезона и ежегодного дня диагностики меланомы множатся знания и печали рилсы, сторисы, кружочки, посты и прочие стримы о родинках, меланома, их диагностике. Так, а я чем хуже?
Всё многообразие кожных наростов от телесного цвета до тёмно-коричневого и чёрного принято называть родинками. Чаще всего, говоря про родинки, речь идет про определённые кожные образования — меланоцитарные невусы, т.е. скопление клеток, называемых меланоцитами и отвечающим за цвет кожи и защиту от солнца.
Некоторые родинки присутствуют при рождении или появляются в течение первых 2 лет жизни, тогда их называют врождёнными. Большинство невусов развиваются в детстве и в раннем взрослом возрасте и поэтому называются приобретёнными. Количество родинок увеличивается до 30-40 лет, затем их количество имеет тенденцию к уменьшению. Новые родинки, появляющиеся во взрослом возрасте, заслуживают внимания.
Родинки можно найти на любом участке кожи, включая руки и ноги, гениталии, глаза и кожу головы. Количество родинок обычно связано с семейной предрасположенностью — число родинок у ребенка скорее всего будет схожим с их числом у родителей. А также связано с воздействием ультрафиолета: солнечные ожоги, чрезмерное пребывание на солнце, посещение соляриев способствуют образованию новых родинок. Как правило, родинки никак не беспокоят, если только не будут цепляться за предметы и одежду. Тогда они могут стать воспалёнными и болезненными.
Родинки, которые присутствуют при рождении могут быть маленькими (менее 1,5 см в диаметре), средними (1,5-20 см) и большими или гигантскими (более 20 см в диаметре). Множественные гигантские врождённые невусы имеют более высокий риск развития злокачественной опухоли меланомы.
Для приобретённых невусов характерны 3 основных вида:
1) юнкционный (пограничный) — плоский и обычно округлый, того или иного оттенка коричневого цвета;
2) сложный — возвышается над уровнем кожи, коричневый, может быть волосатым и иметь неровную поверхность;
3) внутридермальный — более приподнятый и более бледных оттенков, чем сложный.
В детстве большинство родинок плоские и округлые, со временем некоторые из них становятся приподнятыми и более волосатыми, а родинки на лице часто со временем бледнеют.
К редким видам родинок относятся:
1) голубой невус – безобидная родинка различных оттенков от серо-голубого до темно-серого цвета;
2) гало-невус – родинка, окружённая бледным ободком светлой кожи;
3) диспластический или атипичный невус – как правило, несимметричный, имеет неравномерный коричневый цвет и неровные границы. Последний имеет больший потенциал, чем большинство родинок, для превращения в меланому.
Для оценки состояния родинок часто используется инструмент, называемый дерматоскопом. Он позволяет рассмотреть родинки более подробно. Если есть какие-либо сомнения по поводу диагноза, будет выполнено удаление образования кожи и его гистологическое исследование. Риск развития опухоли меланомы из длительно существующей родинки довольно мал. Большую роль в развитии меланомы отводят чрезмерному и/или продолжительному воздействию ультрафиолета солнца или солярия.
При необходимости любую родинку можно удалить. При этом стоит учитывать риск образования рубцов. Существуют 3 основные причины удаления родинок:
1) если есть сомнения в диагнозе;
2) если родинка регулярно травмируется;
3) косметические причины.
Ко врачу стоит обратиться в случае появления быстрорастущих или изменяющихся родинок. И кроме того, если родинка склонна к кровотечению, выделению жидкости, образованию корочек на поверхности, или если она сильно отличается от других родинок на коже.