Поражение лица и в частности губ часто встречаются у пациентов с системной склеродермией (ССД), в свою очередь тонкие губы являются частой причиной для обращения ко врачам-косметологам. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты (ГК) используются для восстановления объёма губ, но данные об их эффективности и безопасности у пациентов с ССД ограничены. Исследователи из США решили внести свой вклад в это положение вещей.
Лечения косметических проблем пациентов с заболеваниями соединительной ткани филлерами на основе ГК долгое время избегали из-за опасений обострения заболевания. Однако ни в одном из исследований у пациентов с волчанкой не сообщалось о реактивации заболевания после лечения филлерами на основе ГК. Филлеры ГК с высокой степенью перекрестных связей считаются более иммуногенными, и существуют сообщения об отсроченных иммуноопосредованных реакциях, но системного анализа прежде не выполнялось.
В проспективное когортное исследование филлера с низкой степенью перекрестных сшивок вошло 7 пациенток с ССД и связанными с ней изменениями губ. С декабря 2020 по январь 2024 проводились инъекции, результат которых оценивались независимо 2 дерматологами по соответствующим шкалам. Участницы прошли в среднем 3 процедуры и получили в среднем 1 мл филлера за процедуру. Среднее время между курсами лечения составляло 6 месяцев (диапазон 2–16 месяцев). Случаев отсроченных узлов или обострений ССД зарегистрировано не было. Эффект оценивался положительным, как с точки зрения врачей, так и пациенток.
Результаты этого исследования показывают, что филлеры на основе ГК безопасны и эффективны для улучшения внешнего вида тонких губ у пациентов с ССД, при этом пациенты отмечают высокую субъективную удовлетворенность. По неофициальному опыту авторов, эффект филлеров для губ на основе ГК, по-видимому, снижается быстрее у пациентов с ССД, и может потребоваться повторное лечение каждые 3-6 месяцев.
Все пациентки, кроме одной, также прошли курс лечения микростомии инъекциями гиалуронидазы перед применением филлеров ГК: инъекции гиалуронидазы проводились как минимум за 1 месяц до инъекции филлера.